丸の内なかごみクリニックです
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岸本ビルの2階です
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二重橋前駅4番出口より徒歩1分
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    がん予防 脳卒中予防
腫瘍マーカー検査   脳ドック
胃がんリスク検査  大腸がん検査
肺がんドック   腹部内臓ドック
   健康診断 予防接種
法定定期健康診断 付加健診
インフルエンザ予防接種
AGA/ED セカンドオピニオン

(2021/6/24)

新しい片頭痛予防薬(片頭痛発作を減らし、発作を軽くする片頭痛の予防薬)について・・・ヒト化抗CGRPモノクロナール製剤

エムガルティ」の注射をはじめました。詳しくは、頭痛でお悩みの方(頭痛外来)をお読みください。群発頭痛に片頭痛が合併している方でも、予防薬の対象となることがあります。

アジョビ」の注射も近日中に行えるようになると思います。薬剤の効果はエムガルティと同様ですが、注射の仕方が多少異なります。

東京2020競技大会に向けたシティキャストに対するMRワクチン接種も行なっております。電話で(03ー6551ー2011)予約をお願いします。

<診療時間について>

当面の間、新型コロナ感染症対応として以下のような診療時間とさせていただきます。

●月、火、水、金曜日の一般診療時間開始は、午前は10:00~13:00(受付は12:50まで)、午後は14:00~16:00(受付は15:50まで)

木、土:休診

ご迷惑をおかけいたしますが、ご理解の程よろしくお願いいたします。

尚、診察は待合室での”密”を避けるため事前予約制にしていますWeb予約は、24時間対応で、28日後まで予約できます。​詳細は、下記をご確認ください。

<お願い>

時節柄、診察に先立ち体温測定をさせて頂きます。また、手指の消毒クリニック内でのマスクの着用もよろしくお願いいたします。

風邪症状の方は、お電話でのご予約に限らせていただきます。Web予約では承れませんのでご注意ください。発熱症状の方はPCR検査可能な医療機関にて受診ください。PCR検査は当院では行っておりません。

 

(2021/4/01)

 医科外来等感染症対策実施加算の算定について

新型コロナ感染症の拡大に伴い、当院では感染症対策を講じた上で診療を行っております。つきましては、令和3年4月より医科外来等感染症対策実施加算(5点)を初診・再診全ての患者様に算定させて頂きます。(健康保険法の診療報酬算定に基づく)ご理解のほどよろしくお願いいたします。

(2021/01/06)

院内トリアージ料の算定について

厚生労働省の通達に基づき、風邪の症状のある患者様が当クリニックを受診された際は、通常の診察料の他に『院内トリアージ実施料300点(3割負担で¥900程度)』加算されます。予めご了承ください。

風邪症状の方を診察する際は、医師、スタッフは防護ガウン、防護マスク、フェイスシールド等を着用して万全な感染症予防対策をし、診療を行っております。また、その時間帯は、他の疾患の患者様の診察は行いませんので、ご理解の程、よろしくお願いいたします。

(2020/08/04一部更新)

コロナウイルス感染症予防に漢方薬を使用することについてはBlogをお読みください。

激しい頭痛でお悩みの方は、頭痛外来の項ー最近の話題もお読みください。

高齢者向けの元気外来ページを作りました。内容の一部は、男性向けです。

 (2020/07/07更新)

<オンライン診療の開始>

当院に慢性疾患の治療で通院中の、再診の患者さまに限りオンライン診療を始めました。頭痛で再診の場合も、オンラインで可能です。オンライン診療をご希望の方は、本ページの下に記載してあるオンライン診療についてをお読みいただき、手続きを進めてください。

 (2020/06/09更新)

当クリニックにおける新型コロナウイルス感染症対応についてのホームページ(COVID-19)を新たに作成いたしました。

(2019)
  • クーポンによる風しん抗体検査行っています。ご予約をお願いいたします。受診時、クーポン書類一式と身分証明書(現住所記載の免許証 又は マイナンバーカード)をご持参ください。
  • 麻しん・風疹混合ワクチン(MRワクチン)、水痘・帯状疱疹ワクチンなどの接種できます。電話でご予約お願いいたします。

​診療予約制について

診察は待合室での”密”を避けるため予約制にしていますWeb予約あるいは電話予約をお願いいたします。

Web予約は、24時間対応で、28日後まで予約できます。また、診察を希望する時間の1時間前まで予約可能です。Web予約を希望する場合、ホームページの右上にあるWeb予約をクリックするか、ここをクリックしてご予約下さい。キャンセルもWeb上で1時間前まで可能です。

ご注意:予約画面では、メニューが分かれています脳神経外科再診・初診、内科再診・初診など)ので、スクロールしてご希望のものをお選びください。診療の内容により必要な時間が異なっています。脳神経外科&頭痛外来については以下のようになっています。

初診:当院を初めて受診される方 再診:当院を受診されるのが2回目以降の方

初診ー脳神経外科&頭痛外来

初診時に画像検査(CTやレントゲン検査)を希望される場合:初診ー脳神経外科&頭痛外来(画像検査希望)を選択して下さい。

初診時に画像検査を希望しない、あるいは、他院で撮影された画像をお持ちの場合:初診ー脳神経外科&頭痛外来(画像検査希望なし あるいは画像持参)を選択して下さい。

再診ー脳神経外科&頭痛外来

再診時に他院で撮影されたCDをお持ちの場合:再診ー脳神経外科&頭痛外来(他院のCD持参)を選択して下さい。症状の変化があり、CT検査を希望される場合もここを選んで下さい。

再診で上記以外の場合:再診ー脳神経外科&頭痛外来を選択して下さい。定期的に投薬を受けている場合は、ここを選んで下さい。

尚、Web予約以外に、診療時間中はこれまで通り電話でも予約をお受けしています。☎️(予約): 03-6551-2011

Web予約は通常の診療の予約のため無料です。一方、オンライン診療(すぐ下の項目をご参照下さい)外出制限や多忙等のため当院を受診できない場合に、その代替となる診療方法で、アプリの使用料や通信費がかかり有料です。ご注意ください!!

オンライン診療について

当院に慢性疾患の治療で通院中の、再診の患者さまに限りオンライン診療を始めました。​頭痛の診療も、再診の場合、オンラインで可能です。

オンライン診療をご希望の方は、先ずアプリのダウンロードをお願い致します。こちらをクリックし、内容をよくお読みになって下さい。登録する際に、スマホクレジットカードをご用意下さい。また、保険証も必要です。

診療は予約制です。診療の予約に必要な当院の医療コードは b008 です。カレンダーに診療可能な日時が設定されていますので、都合のよい日時を選んで予約して下さい。

予約して頂いた日時にスマホを手にして待機していて頂ければ、こちらからビデオ通話を始めます。診療時間は再診の場合10分程度です。

オンライン診療の費用として、アプリ利用料(330円消費税込み)、通信費(550円消費税込み)、処方箋の郵送代(84円)がかかりますので、お一人一回の診療で、診療代金に加えて、964円の費用がかかります。

尚、オンライン診療では、十分な診療ができない場合もあります。その際はクリニックにおいで頂くことになりますことをご了承ください。また、オンライン診療では、原則として3ヶ月に1度の割合でクリニックでの対面診療が必要です。

​クリニックの特徴

当クリニックは、脳神経外科および内科領域でのOne Stop Clinicを目指しています。例えば、頭痛めまいしびれといったよくある病気については、問診の後、直ちにCT検査を行い、その原因が脳にあるのかないのか判断し、その結果をすぐにご説明いたします。脳に原因がない場合は、必要に応じて生活面の指導や投薬を行います。脳に原因がある場合には、さらに検査を進めるか、専門的治療が可能な医療機関をご紹介いたします。

軽症の頭部外傷や意識障害のない脳血管障害についても同様に、直ちにCT検査を行って病気の程度を判断し、その結果のご説明を行うと同時に必要な処置や投薬を行います。認知症の診断や抗認知症薬の投与も行っています。

内科の病気、例えば風邪、インフルエンザ、花粉症、腹痛、胸・背部痛などの日常的な疾患に対しても、迅速に診断し必要な処置や投薬を行います。高血圧、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症については、日々の健康管理や健康の増進に必要な指導・投薬を行っていきます。

がんの早期発見やその予防については、CT検査に腫瘍マーカ検査を組み合わせ精度の向上を目指しています。重篤な後遺障害をもたらす可能性のあるクモ膜下出血や脳梗塞などの脳卒中の予防については、血液検査、心電図検査、CTや MRI検査を組み合わせ、早期のリスク評価を行っております。健康診断予防接種は適宜行っています。これら以外でも、日々のストレスや加齢からくる疲労や体の不調などに対しても、当クリニックは皆様のお役に立ちたいと思っております。

頭痛でお悩みの方(頭痛外来)

頭痛の適切な治療と放置すると命にかかわるような脳疾患を早期に発見するため頭痛外来を開始いたしました。常日頃から頭痛でお悩みの方、また、今までに経験したことがないような頭痛が出てきた方などは是非一度頭痛外来にご相談下さい。​なお、初診の方は、頭痛問診票をダウンロードし、記載してお持ちください。診察がスムースに運びます。

CT検査にかかる費用:3割負担の保険診療の場合、初診料込みで5290円です。頸椎レントゲン検査(一方向)が加わると5900円ほどになります。また、お薬が必要な場合は、これに加えて薬剤料などが必要です。
​<エムガルティについて
 片頭痛の予防に有効な注射薬です。群発頭痛に片頭痛が合併している方でも、予防薬の対象となることがあります。一度ご相談下さい。
・ 片頭痛発作の回数を減らし、また、発作を軽くする新しい予防薬
・ 対象の患者:
   片頭痛が過去3ヶ月の間に平均して1ヶ月に4回以上ある場合
   従来の片頭痛予防薬では効果不十分、あるいは内服が継続できない場合
・ 診察 
 初診時の確認事項:慢性片頭痛であり、上記の対象患者であること
     説明事項:エムガルティの作用機序、有効性、副作用などの説明
・ エムガルティの注射:原則として再診時に行う。
​・ 投与間隔:
   当クリニックにおいて月1回の皮下注射(初回は2本注射し、以後は月1本の注射
・ 6ヶ月後の効果:
 外国のデータ  頭痛日数が50%減:59% 75%減:33%  100%減(片頭痛発作なし):11%
 日本のデータ  頭痛日数が50%減:50% 75%減:25%  100%減(片頭痛発作なし): 9%
   使用開始翌月から効果が出ることもあるが、まず3ヶ月継続して注射。効果がない場合は中止も考慮する。
・ 副作用:
   注射部位の痛みや腫れなど めまい、蕁麻疹、便秘なども稀に出現
ただし、遠隔地にお住みなどの理由で頻回の受診が困難で、以下の条件を満たす限りにおいては、初診時にエムガルティの注射を打つことも可能です。
 ①頭痛専門医のいる病院あるいはクリニックで画像検査を受け片頭痛と診断されており、
 ②デパケンR(セレニカR)、トリプタノール、インデラル、ミグシスなどの予防薬の内服経験があり、
 ③片頭痛の発作が直近3ヶ月の平均で5回/月以上ある。
注射薬の準備上、初診時にエムガルティ接種を希望する方は、電話でその旨を伝えて頂き受診日(通常の場合電話を頂いた日から数えて3日目以降)を予約して下さい。
・ 費用(当院の場合):健康保険が適用されます。3割負担の場合以下の通りです。
   再診料・注射処置料含め第1回目(エムガルティ2本):27,550円
   再診料・注射処置料含め第2回目以降(エムガルティ1本):14,000円

慢性頭痛は日本人の10人に3人が経験します。「ズッキンズッキン」とした前頭部を中心とした頭痛は片頭痛で、嘔吐することも多く日常生活に強い支障があります。また、「しめつけられる」「重い」といった後頭部中心の痛みは緊張型頭痛で、仕事は続けることができますが不快な痛みが続きます。いずれの頭痛も正確に診断すれば治療が可能です。

また、突然後頭部をハンマーで殴られたような頭痛はくも膜下出血の可能性があります。家族がくも膜下出血になったことがある場合、喫煙習慣や高血圧がある場合は特に要注意です。徐々に痛みが増強して行く頭痛は脳腫瘍や慢性硬膜下血腫などの病気の可能性があります。これらの頭痛はCT検査で早期に診断しなければ適切な治療を行えません。

診療時間
【通年用202012~②】なかごみクリニック 診療時間 [自動保存済み].jpg
受付終了は、12:20/16:50迄となります(木曜日除く)

1  木曜日 診療9:30~12:00(受付11:30迄)

2  土曜日の診療は当面の間休診いたします。
  診療9:30~11:30
  前日までに予約された方のみとなります。

頭痛外来:随時

休診日: (土)、日、祝日

<ご注意>

当面の間、新型コロナ感染症対応として以下のような診療時間とさせていただきます。

●月、火、水、金曜日の一般診療時間開始は、午前は10:00~13:00(受付は12:50まで)、午後は14:00~16:00(受付は15:50まで)

木:休診

連絡先
丸ノ内なかごみクリニック
〒100-0005 
東京都千代田区丸の内2丁目2-1 
岸本ビル2階
​電話 03-6551-2011
岸本ビル2階202です