​皆さまのお役に立つ医療情報をBlog〈ブログ〉で紹介しております

​診療予約制について

診察は待合室での”密”を避けるため予約制にしています。Web予約あるいは電話予約をお願いいたします。

Web予約は、24時間対応で、28日後まで予約できます。また、診察を希望する時間の１時間前まで予約可能です。Web予約を希望する場合、ホームページの右上にあるWeb予約をクリックするか、ここをクリックしてご予約下さい。キャンセルもWeb上で１時間前まで可能です。

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ご注意：予約画面では、メニューが分かれています（脳神経外科再診・初診、内科再診・初診など）ので、スクロールしてご希望のものをお選びください。診療の内容により必要な時間が異なっています。脳神経外科＆頭痛外来については以下のようになっています。

初診：当院を初めて受診される方　再診：当院を受診されるのが２回目以降の方

初診ー脳神経外科＆頭痛外来

初診時に画像検査（CTやレントゲン検査）を希望される場合：初診ー脳神経外科＆頭痛外来（画像検査希望）を選択して下さい。

初診時に画像検査を希望しない、あるいは、他院で撮影された画像をお持ちの場合：初診ー脳神経外科＆頭痛外来（画像検査希望なし　あるいは画像持参）を選択して下さい。

再診ー脳神経外科＆頭痛外来

再診時に他院で撮影されたCDをお持ちの場合：再診ー脳神経外科＆頭痛外来（他院のCD持参）を選択して下さい。症状の変化があり、CT検査を希望される場合もここを選んで下さい。

再診で上記以外の場合：再診ー脳神経外科＆頭痛外来を選択して下さい。定期的に投薬を受けている場合は、ここを選んで下さい。

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尚、Web予約以外に、診療時間中はこれまで通り電話でも予約をお受けしています。☎️（予約）： 03-6551-2011

Web予約は通常の診療の予約のため無料です。一方、オンライン診療（すぐ下の項目をご参照下さい）は、外出制限や多忙等のため当院を受診できない場合に、その代替となる診療方法で、アプリの使用料や通信費がかかり有料です。ご注意ください！！

オンライン診療について

当院に慢性疾患の治療で通院中の、再診の患者さまに限りオンライン診療を始めました。​頭痛の診療も、再診の場合、オンラインで可能です。

オンライン診療をご希望の方は、先ずアプリのダウンロードをお願い致します。こちらをクリックし、内容をよくお読みになって下さい。登録する際に、スマホ、クレジットカードをご用意下さい。また、保険証も必要です。

診療は予約制です。診療の予約に必要な当院の医療コードは　b008 です。カレンダーに診療可能な日時が設定されていますので、都合のよい日時を選んで予約して下さい。

予約して頂いた日時にスマホを手にして待機していて頂ければ、こちらからビデオ通話を始めます。診療時間は再診の場合10分程度です。

オンライン診療の費用として、アプリ利用料（330円消費税込み）、通信費（550円消費税込み）、処方箋の郵送代（84円）がかかりますので、お一人一回の診療で、診療代金に加えて、964円の費用がかかります。

尚、オンライン診療では、十分な診療ができない場合もあります。その際はクリニックにおいで頂くことになりますことをご了承ください。また、オンライン診療では、原則として３ヶ月に１度の割合でクリニックでの対面診療が必要です。

​クリニックの特徴

当クリニックは、脳神経外科および内科領域でのOne Stop Clinicを目指しています。例えば、頭痛、めまい、しびれといったよくある病気については、問診の後、直ちにCT検査を行い、その原因が脳にあるのかないのか判断し、その結果をすぐにご説明いたします。脳に原因がない場合は、必要に応じて生活面の指導や投薬を行います。脳に原因がある場合には、さらに検査を進めるか、専門的治療が可能な医療機関をご紹介いたします。

軽症の頭部外傷や意識障害のない脳血管障害についても同様に、直ちにCT検査を行って病気の程度を判断し、その結果のご説明を行うと同時に必要な処置や投薬を行います。認知症の診断や抗認知症薬の投与も行っています。

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内科の病気、例えば風邪、インフルエンザ、花粉症、腹痛、胸・背部痛などの日常的な疾患に対しても、迅速に診断し必要な処置や投薬を行います。高血圧、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症については、日々の健康管理や健康の増進に必要な指導・投薬を行っていきます。

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がんの早期発見やその予防については、CT検査に腫瘍マーカ検査を組み合わせ精度の向上を目指しています。重篤な後遺障害をもたらす可能性のあるクモ膜下出血や脳梗塞などの脳卒中の予防については、血液検査、心電図検査、CTや MRI検査を組み合わせ、早期のリスク評価を行っております。健康診断や予防接種は適宜行っています。これら以外でも、日々のストレスや加齢からくる疲労や体の不調などに対しても、当クリニックは皆様のお役に立ちたいと思っております。

頭痛でお悩みの方(頭痛外来)

頭痛の適切な治療と放置すると命にかかわるような脳疾患を早期に発見するため頭痛外来を開始いたしました。常日頃から頭痛でお悩みの方、また、今までに経験したことがないような頭痛が出てきた方などは是非一度頭痛外来にご相談下さい。​なお、初診の方は、頭痛問診票をダウンロードし、記載してお持ちください。診察がスムースに運びます。

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CT検査にかかる費用：3割負担の保険診療の場合、初診料込みで52９0円です。頸椎レントゲン検査（一方向）が加わると5900円ほどになります。また、お薬が必要な場合は、これに加えて薬剤料などが必要です。

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​＜エムガルティについて＞

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　片頭痛の予防に有効な注射薬です。群発頭痛に片頭痛が合併している方でも、予防薬の対象となることがあります。一度ご相談下さい。

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・　片頭痛発作の回数を減らし、また、発作を軽くする新しい予防薬

・　対象の患者：

　　　片頭痛が過去３ヶ月の間に平均して１ヶ月に４回以上ある場合

　　　従来の片頭痛予防薬では効果不十分、あるいは内服が継続できない場合

・　診察　

　初診時の確認事項：慢性片頭痛であり、上記の対象患者であること

　　　　　説明事項：エムガルティの作用機序、有効性、副作用などの説明

・　エムガルティの注射：原則として再診時に行う。

​・　投与間隔：

　　　当クリニックにおいて月１回の皮下注射（初回は２本注射し、以後は月１本の注射）

・　６ヶ月後の効果：

　外国のデータ　　頭痛日数が50%減：59％　75%減：33%  100%減(片頭痛発作なし)：11％

　日本のデータ　　頭痛日数が50%減：50％　75%減：25%  100%減(片頭痛発作なし)： 9％

　　　使用開始翌月から効果が出ることもあるが、まず３ヶ月継続して注射。効果がない場合は中止も考慮する。

・　副作用：

　　　注射部位の痛みや腫れなど　めまい、蕁麻疹、便秘なども稀に出現

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ただし、遠隔地にお住みなどの理由で頻回の受診が困難で、以下の条件を満たす限りにおいては、初診時にエムガルティの注射を打つことも可能です。

　①頭痛専門医のいる病院あるいはクリニックで画像検査を受け片頭痛と診断されており、

　②デパケンR（セレニカR)、トリプタノール、インデラル、ミグシスなどの予防薬の内服経験があり、

　③片頭痛の発作が直近３ヶ月の平均で５回/月以上ある。

注射薬の準備上、初診時にエムガルティ接種を希望する方は、電話でその旨を伝えて頂き受診日（通常の場合電話を頂いた日から数えて3日目以降）を予約して下さい。

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・　費用（当院の場合）：健康保険が適用されます。３割負担の場合以下の通りです。

　　　再診料・注射処置料含め第１回目（エムガルティ２本）：27,550円

　　　再診料・注射処置料含め第２回目以降（エムガルティ１本）：14,000円

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慢性頭痛は日本人の10人に３人が経験します。「ズッキンズッキン」とした前頭部を中心とした頭痛は片頭痛で、嘔吐することも多く日常生活に強い支障があります。また、「しめつけられる」「重い」といった後頭部中心の痛みは緊張型頭痛で、仕事は続けることができますが不快な痛みが続きます。いずれの頭痛も正確に診断すれば治療が可能です。

また、突然後頭部をハンマーで殴られたような頭痛はくも膜下出血の可能性があります。家族がくも膜下出血になったことがある場合、喫煙習慣や高血圧がある場合は特に要注意です。徐々に痛みが増強して行く頭痛は脳腫瘍や慢性硬膜下血腫などの病気の可能性があります。これらの頭痛はCT検査で早期に診断しなければ適切な治療を行えません。

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​受付終了は、１２：２０／１６：５０迄となります（木曜日除く）

※1  木曜日　診療９：３０～１２：００（受付１１：３０迄）

※2  土曜日の診療は当面の間休診いたします。
　　診療９：３０～１1：3０
　　前日までに予約された方のみとなります。

頭痛外来：随時

休診日： (土)、日、祝日

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＜ご注意＞

当面の間、新型コロナ感染症対応として以下のような診療時間とさせていただきます。

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●月、火、水、金曜日の一般診療時間開始は、午前は10:00～13:00（受付は12:50まで）、午後は14:00～16:00（受付は15:50まで）

●木：休診

丸ノ内なかごみクリニック

〒100-0005 

東京都千代田区丸の内2丁目2-1　

岸本ビル２階

​電話　03-6551-2011

岸本ビル2階202です